肃南县医保局紧扣医保治理体系和治理能力现代化建设总目标，聚焦传统人工监管效率不足、覆盖不全、滞后被动等短板，纵深推进医保领域数字化改革，以数字赋能破解监管瓶颈、重塑监管体系、筑牢风险防线，推动医保基金监管从“经验治理”向“数字智治”迭代跃升，全面激活医保基金监管新动能。
深耕数字平台建设，重构全周期智慧监管体系。依托医保智能监管平台，深度运用大数据比对、全流程动态监测、智能化筛查等数字化手段，彻底打破传统人工监管模式局限。持续推动监管思维、监管模式、监管路径系统性升级，扭转以往“事后追责、被动处置”的监管惯性，构建起“事前预警、事中管控、事后溯源”的全链条、闭环式智慧监管机制，实现医保基金运行风险精准识别、动态把控、全程可控。
坚持风险关口前移，精准化解各类基金安全隐患。牢固树立底线思维和前置防控理念，依托数字化监管优势，常态化排查整治医保领域苗头性、倾向性、潜在性风险，切实做到抓早抓小、防微杜渐。依托智能监管系统精准甄别处置历年遗留问题和即时性违规问题，治理成效逐年凸显。其中，2024年智能监管追缴2023－2024年度遗留违规基金4.03万元，2025年追缴违规基金0.02万元，2026年至今追缴违规基金0.05万元，持续将各类风险隐患化解在萌芽状态，从源头杜绝小微隐患演变为系统性风险，大幅提升基金风险防控的前瞻性、精准性和有效性。
深化数智成果落地，全面提升医保现代治理效能。持续深耕数字化改革应用，充分释放智慧监管智能预警、精准筛查、主动止损的核心效能，全方位补齐传统监管盲区和短板。全面落地应用门诊慢特病申报、审核、待遇全流程闭环管理系统和医保基金智能审核模块，常态化监测管控、筛查核查。通过常态化、精细化数字赋能管控，全县医保基金监管精细化、规范化、现代化水平显著提升，基金运行风险持续压降、运行秩序持续向好，为全县医保基金安全、稳定、高效运行筑牢坚实的数字化治理屏障。